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猫中耳炎
2019-2-2 11:19:27来源: 浏览:

猫中耳炎

  中华田园犬,南南,六岁,♀,17.4公斤

  主诉&病史:

有持续性的慢性耳道炎症的病史, 大约再 3 个月以前进行了一次麻醉耳道清洗, 后续发现出现左侧歪头

的情况, 同时还出现眼球震颤的症状, 后来逐渐眼球震颤的情况有所改善, 但歪头的情况 3 个月以来一

直未见好转。 听力丧失。 行走步态正常。 精神食欲良好, 二便正常。

临床症状和检查分析:

精神状态良好, 意识清晰, 瞳孔对于光的刺激反射正常, 头部会出现左侧倾斜的情况;

双侧耳道较多褐色分泌物, 分泌物较为油腻;

血常规:

异常值:未见显著异常


血清生化:

异常值:ALT 存在轻度升高,

提示:肝脏疾病


腹部 B 超:

发现:肝脏整体大小和结构暂时未见显著异常, 整体回声有轻度的升高。 胆囊内在胆囊开口会有高回升的胆泥淤积;双侧肾脏结构和膀胱暂时未见显著异常;脾脏的回声结构暂时未发现显著异常;

提示:胆泥淤积;


MRI

发现:T2 加权见左侧鼓泡存在信号混杂的影像异常, 主要体现为高信号物质, 可见左侧靠近鼓泡位置的脑干区域存在轻度的信号增强, T1 加权呈现中等信号;大脑结构和信号未见异常, 双侧脑室正常,小脑结构和信号未见异常。

提示:内耳炎症, 前庭区域局部神经炎。


CT

发现:双侧外耳道均有软组织密度的内容物, 双侧耳道未见明显的狭窄或增生的情况, 左侧中耳至内耳区域有软组织密度的内容物, 右侧相对而言未见显著的异常影像。 双侧鼓泡骨骼暂时未见异常情况,头颅骨骼未见异常。

提示:左侧内耳炎症。



耳道内窥镜检查:

可见:双侧耳道内均能发现较多的褐色油腻的耳垢和分泌物, 左侧耳道进入到中耳部分可见鼓膜缺损, 未能发现可见的鼓膜结构, 中耳内有较多的干酪样物质和耳垢分泌物;右侧耳道鼓膜位置周围可以环绕的一部分残存的鼓膜组织, 呈现坏死性性状, 鼓膜中央缺损严重, 可见中耳区域, 中耳位置同样存在耳垢, 干酪样物质相对左耳而言要少。



Diagnosis 诊断

双侧耳道慢性炎症, 左侧炎症波及至中耳和内耳, 对局部的神经功能有所影响;右侧外耳以及中耳炎症,炎症暂时未见波及内耳。

考虑陈旧性感染和慢性炎症, 预后谨慎。


 


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